Введение
Глава 1. Вопросы диагностики и классификации тяжелых и резистентных к гипотензивной терапии форм первичной артериальной гипертензии. Значение метода автоматического суточного мониторирования артериального давления (обзор литературы) 12
1.1. Место резистентных к гипотензивной терапии гипертензий в современных классификациях. Частота и характер их развития у больных с первичной артериальной гипертензией 12
1.2. Вазоренальные и нефрогенные причины и механизмы в развитии синдрома резистентной артериальной гипертензии 14
1.3. Значение метода суточного мониторирования артериального давления для прогнозирования и выявления поражений органов-мишеней и оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных резистентной и тяжелой артериальной гипертензией 20
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика исследованных больных 24
2.2. Характеристика больных в выделенных группах 26
2.3. Методы исследования
2.3.1. Суточное мониторирование артериального давления 34
2.3.2. Исследование центральной и внутрисердечной гемодинамики. Эхокардиография 34
2.3.3. Исследование функции и структуры почек и органов мочевыведения 35
2.3.4. Методы статистической обработки полученных данных 39
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Характер поражения «органов-мишеней» вгруппах больных артериальной гипертензией с резистентностью к гипотензивной терапии 40
3.2. Результаты суточного мониторирования артериального давления в группах больных с различной чувстви-тельностью к гипотензивной терапии и с резистент-ностью к ней 44
3.3. Характер корреляционной зависимости между показателями СМАД и инструментальными и клинико-лабораторными критериями поражений «органов-мишеней» у больных АГ с различной чувствительностью к гипотензивной терапии 48
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 52
4.1. Патология почек и нарушения азотовыделительной функции, как возможный фактор резистентности к гипотензивной терапии в группах больных хронической первичной АГ 53
4.2. Изменения структуры левого желудочка сердца и сосудов глазного дна группах больных хронической первичной АГ с признаками резистентности к гипотензивной терапии 57
4.3. Характер корреляционной зависимости между показателями СМАД и инструментальными и клинико-лабораторными критериями поражений «органов-мишеней» у больных АГ
с различной чувствительностью к гипотензивной терапии
Выводы 64
Практические рекомендации 65
Таблицы и рисунки 67
Список литературы
